Glavna patogeneza nove koronavirusne pljučnice (imenovana nova koronarna pljučnica) je, da velika količina vnetnih izločkov ali eksudata poplavi intersticijska pljuča in alveole, kar preprečuje vstop svežega zraka v alveole in izmenjavo ogljikovega dioksida v telesu, kar vodi do hipoksija , odpoved več organov in smrt. Trenutno ni specifičnih anti-neo koronavirusnih zdravil, sprejeto je več simptomatske podporne terapije. Med njimi je vdihavanje kisika zelo pomemben simptomatski ukrep zdravljenja v celotnem zdravljenju neokoronarne pljučnice.
Zakaj povzroča hipoksijo?
Glavna funkcija pljuč: dokončati izmenjavo plina kisika in ogljikovega dioksida.
Pljuča so prva vstopna točka za svež kisik iz zunanjega sveta. Kisik vstopi v pljuča z dihanjem in se prek kapilarne mreže alveolarne stene izmenjuje z ogljikovim dioksidom. Ta izmenjava je proces fizikalne difuzije pod delovanjem kisika ali delnega tlaka ogljikovega dioksida. V srce vstopi iz pljučnih žil (pljučna cirkulacija) in nato aorte (sistemska cirkulacija). Dostavite kri, bogata s kisikom, v različne organe in tkiva v telesu. Enakomerna prostornina dihanja zdravega odraslega je 450 do 500 ml, približno 9 litrov zraka na minuto in približno 12.960 litrov zraka na dan, kar ustreza 16,8 kg. Namen vdihavanja toliko zraka je zaužiti približno 3,5 kg kisika. . Kakovost delovanja pljuč neposredno določa, koliko plina se izmenja. Večja kot je življenjska sposobnost, več kisika se vdihuje, močnejša je funkcija difuzije alveolar in bolj zdrava oseba.
Spremljanje hipoksije :
1. Oksihemoglobin nasičenost （ SaO2 ）
SaO2 se nanaša na delež kisika in hemoglobina, je trenutno najbolj razširjen in najlažji razpoložljivi podatek. SaO2 odraža kombinirano količino kisika, njegova prednost je, da ga je mogoče nenehno nadzorovati, vendar je enostavno vplivati na zunanje dejavnike. Teoretično nikoli ne more doseči 100% nasičenosti, običajni ljudje so običajno 95% -100%, manj kot 94% pa lahko štejemo za hipoksijo, SaO2 <80%, v="" osnovi="" lahko="" diagnosticiramo="" kot="" hipoksemijo,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" kar="" kaže="" na="" očitno="" hipoksemijo,="" sao2=""><60%, kar="" kaže="" na="" hudo=""> .
2 Analiza plinov v arterijski krvi
Delni tlak arterijskega kisika (PaO2) se nanaša na fizično vsebnost raztopljenega kisika v krvi. Po združitvi kisika v telo se mora najprej disociirati na raztopljeni kisik, preden ga tkivne celice lahko uporabijo. Objektivno lahko odraža stanje hipoksije v tistem času, vendar je ni mogoče nenehno in dinamično opazovati ， in je treba dokončno odvzeti kri. Normalna vrednost je 80-100 mmHg, ponavadi se lahko PaO2 <60 mmhg="" diagnosticira="" kot="" hipoksemija,="" pao2=""><50 mmhg="" kaže="" na="" prisotnost="" dihalne="" odpovedi,="" pao2=""><40 mmhg="" kaže="" na="" hudo="" hipoksijo,="" pao2=""><30 mmhg="" pa="" kaže="" na="" smrt=""> PaO2 se bo s starostjo zmanjšal, zato lahko štejemo za hipoksemijo, ko je PaO2 nižji od meje vrstnikov.
Nasvet za vdihavanje kisika:
1. Namen vdihavanja kisika vključuje štiri vidike:
1) vzdrževanje normalnih fizioloških kazalcev nasičenja s kisikom;
2) vrtenje pomembnih funkcij organov;
3) odpravlja poškodbe organov, ki jih povzroča hipoksija;
4) R izobraževanje vnetne eksudacije;
5) Krepitev človeške imunosti.
2. Kako vdihavati kisik?
Vdihavanje nasičenega kisika pri normalnem tlaku ali pozitiven tlak v ventilatorju (koncentracija kisika 100%): priporočamo 4-6 krat / dan, 20-30 minut / čas . Ker je delni tlak vdihanega kisika visok, lahko hitro odpravi hipoksijo in zmanjša vnetno eksudacijo. Začasna inhalacija kisika z delnim tlakom je koristna za oživitev bolezni in v celoti upošteva tveganje oksidativne škode in zastrupitve s kisikom.
Nebulizacija kisika: Nemčija je poročala, da lahko uporaba metode nebulizacije v kratkem času pozdravi 4 bolnike z neokoronarno pljučnico. Če se uporablja nebulizacijsko zdravljenje s kisikom, lahko bolnikom prinese več koristi. Zdravili se lahko z aerosolizacijo dostavijo neposredno v dihala in alveole.
Vdihavanje kisika z velikim pretokom: Primerno je za hudo bolne bolnike s šibkim dihanjem. Dosegel je idealne rezultate pri zdravljenju nove vrste koronarne pljučnice. Mogoče je bolje počivati 5 minut vsakih 1-2 ur.
