Glavna patogeneza nove koronavirusne pljučnice (imenovane covid-19) je, da velika količina vnetnih izločkov ali eksudatov preplavi intersticijska pljuča in alveole, kar preprečuje vstop svežega zraka v alveole in izmenjavo ogljikovega dioksida v telesu, kar vodi do hipoksija, celo odpoved več organov in smrt. Trenutno ni posebnih zdravil proti neo-koronavirusu in sprejeta je bolj simptomatska podporna terapija. Med njimi je vdihavanje kisika zelo pomemben simptomatski ukrep zdravljenja med zdravljenjem neokoronarne pljučnice.
1.Zakaj povzroča hipoksijo?
Glavna naloga pljuč: dokončanje izmenjave plinov s kisikom in ogljikovim dioksidom.
Pljuča so prva vstopna točka za svež kisik iz zunanjega sveta. Kisik z dihanjem vstopi v pljuča in se prek kapilarne mreže alveolarne stene izmenjuje z ogljikovim dioksidom. Ta izmenjava je postopek fizične difuzije pod delovanjem kisika ali delnega tlaka ogljikovega dioksida. V srce vstopi iz pljučnih ven (pljučni obtok) in nato v aorto (sistemski obtok). Dovajajte kri, bogato s kisikom, v različne organe in tkiva v telesu. Stalna prostornina dihanja pri odraslih odraslih&je 450 ~ 500 ml enkrat, približno 9 litrov zraka na minuto in približno 12.960 litrov zraka na dan, kar ustreza 16,8 kg. Namen vdihavanja toliko zraka je zaužiti približno 3,5 kg kisika. . Kakovost pljučne funkcije neposredno določa, koliko plina se zamenja. Večja kot je vitalna kapaciteta, več kisika se vdihava, močnejša je funkcija alveolarne difuzije in bolj zdrav je človek.
2.Spremljanje hipoksije:
1.Oksihemoglobinnasičenost（SaO2）
SaO2 se nanaša na delež kisika in hemoglobina, trenutno najbolj razširjeni in najlažji razpoložljivi podatki. SaO2 odraža skupno količino kisika, njegova prednost je v tem, da ga je mogoče nenehno nadzirati, vendar ga zlahka motijo zunanji dejavniki. Teoretično nikoli ne more doseči 100% nasičenosti, običajni ljudje so običajno 95% -100%, manj kot 94% pa lahko štejemo za hipoksijo, SaO2< 80%,="" v="" bistvu="" lahko="" diagnosticiramo="" kot="" hipoksemijo,="" sao2:="" 60%="" -80="" %,="" kar="" kaže="" na="" očitno="" hipoksemijo,="">< 60%,="" kar="" kaže="" na="" hudo="">.
2.Analiza plinov v arterijski krvi
Parcialni tlak arterijskega kisika (PaO2) se nanaša na fizično vsebnost raztopljenega kisika v krvi. Po združitvi kisika v telo se mora najprej disociirati na raztopljeni kisik, preden ga tkivne celice lahko uporabijo. Objektivno lahko odraža stanje hipoksije v tistem času, vendar je ni mogoče neprekinjeno in dinamično opazovati，in morate dokončati odvzem krvi. Normalna vrednost je 80-100 mmHg, običajno je PaO2< 60="" mmhg="" lahko="" diagnosticiramo="" kot="" hipoksemijo,="">< 50="" mmhg="" pomeni="" prisotnost="" dihalne="" odpovedi,="">< 40="" mmhg="" pomeni="" hudo="" hipoksijo="" in="">< 30="" mmhg="" pomeni="" umiranje="" življenja="" .="" pao2="" se="" bo="" s="" starostjo="" zmanjšal="" in="" lahko="" velja="" za="" hipoksemijo,="" kadar="" je="" pao2="" nižji="" od="" meje="">
3.Nasvet za vdihavanje kisika:
1. Namen vdihavanja kisika vključuje štiri vidike:
1) vzdrževanje normalnih fizioloških kazalcev nasičenosti s kisikom v krvi;
2) zaščita pomembnih funkcij organov;
3) sanacija poškodb organov zaradi hipoksije;
4) zmanjšanje vnetne eksudacije;
5) Krepitev človeške imunosti.
2.Kako vdihavati kisik?
Nebulizacija kisika: Nemčija je poročala, da lahko uporaba metode razprševanja v kratkem času pozdravi 4 bolnike z neokoronarno pljučnico. Če se uporablja nebulizacijska kisikova terapija, lahko bolnikom prinese več koristi. Zdravila lahko z aerosolizacijo dostavimo neposredno v dihala in alveole.
Vdihavanje kisika z velikim pretokom: Primerno je za hudo bolne bolnike s šibkim dihanjem. Dosegel je idealne rezultate pri zdravljenju nove vrste koronarne pljučnice. Morda je bolje, da počivate 5 minut vsake 1-2 uri.
3. Bolniki s Covid-19 se morajo po okrevanju še vedno držati kisikove terapije
Večina bolnikov misli, da bo po okrevanju in odpustu vse v redu. Dejansko so bili med zdravljenjem poškodovani telesni organi bolnikov s covid-19. Še posebej po poškodbi pljuč bo posredno vplival na hipoksijo drugih organov. Če kisika ne dobimo pravočasno, bo to povzročilo disfunkcijo organov in celo vnetje ali odpoved. Zato morajo bolniki po odpustu iz bolnišnice še vedno vztrajati pri terapiji s kisikom. Koncentrator kisika za nego na domu je postal pomemben medicinski pripomoček za zdravje družine.